Reha nach Knie-OP

Aufgrund der Komplexität der Implantation gehört die Reha nach Knie-OP in der Regel zu den Standards der Nachsorge und wird in Absprache mit dem Patienten vom Sozialdienst des behandelnden Krankenhauses beantragt. Die Bewilligung durch den Kostenträger erfolgt zeitnah. Findet die Maßnahme in einer wohnortnahen Reha-Einrichtung statt, wird auch die Anreise meist bereits in der Klinik geregelt. So bieten viele Reha-Einrichtungen einen Transfer-Service an, der die Patienten entweder vom Krankenhaus oder von zu Hause abholt.

Die Rehabilitation nach einer Operation am Kniegelenk wird in einer orthopädischen Rehaklinik durchgeführt und findet meist in nahegelegenen Vertragshäusern des Leistungsträgers statt, die Ihnen vom Sozialdienst der behandelnden Klinik genannt werden. Alternativ können Sie gemäß Wunsch- und Wahlrecht eine Wunschklinik nennen, der bei passender medizinischer Indikation und einem bestehenden Versorgungsvertrag meist entsprochen wird. Dies setzt allerdings voraus, dass Sie sich vor dem geplanten Eingriff oder im Krankenhaus selbst über passende Rehakliniken nach der Knie-OP informieren.

Stationäre und ganztägig ambulante bzw. teilstationäre Reha-Angebote unterscheiden sich lediglich in der Unterbringung. Die Qualität und Intensität der Behandlungen ist gleichwertig. Während die Patienten einer stationären Reha durchgängig in der Rehaklinik bleiben, suchen ambulante Rehabilitanden die Einrichtung nur für ihre Therapien und Übungen auf. Die Abende und die Wochenenden verbringen sie zu Hause. Welche Reha-Behandlung sich besser eignet, ist von Patient zu Patient unterschiedlich.

Bei einem Gelenkersatz verläuft eine stationäre Reha meist erfolgreicher, da die Mobilität durch die Prothese deutlich verringert ist. Dies gilt sowohl für den Einsatz einer Knie-TEP als auch einer Hüft-TEP, der in den ersten Tagen nach der OP ein Gehen mit Unterarmgehstützen erforderlich macht und ein selbstständiges Autofahren verhindert. Auch die Konzentration auf den Heilungsprozess und die Loslösung aus dem Alltag fällt in einer vollstationären Maßnahme leichter. Sollte dennoch eine ambulante Reha gewünscht oder vom Kostenträger bewilligt werden, darf die einfache Fahrzeit 45 Minuten nicht überschreiten und die Versorgung im privaten Umfeld muss gesichert sein.

Wie alle Rehabilitationen der Orthopädie werden die stationäre Knie-Reha zunächst für 3 Wochen und ganztägig ambulante Maßnahmen für 20 Behandlungstage bewilligt. Sollte diese Zeit nicht ausreichend sein, können beide Leistungen auf Antrag des Reha-Arztes verlängert werden.

Um keine Probleme mit der Bewilligung zu bekommen, sollten Rehabilitationen mindestens 4 Jahre auseinander liegen. Dies gilt nicht nur für die AHB nach einer Knie-Operation, sondern auch für alle anderen rehabilitativen Leistungen. Planbare Eingriffe, die eine Reha erfordern und bei denen keine absolute medizinische Dringlichkeit vorliegt, sollten also mit ausreichend zeitlichem Abstand erfolgen. Anders sieht es bei unvorhersehbaren gesundheitlichen Notfällen oder Unfällen aus. Hier ist eine Reha unter Umständen auch früher möglich, muss aber gut begründet werden und wird oft erst nach einem Widerspruch genehmigt.

Wie bereits erwähnt, ist die Reha nach dem Einsatz einer Knieprothese oder einer Umstellungsosteotomie für die Nachsorge zwingend erforderlich und wird daher in der Regel nicht abgelehnt. Bei einer Meniskus- oder Kreuzband-OP ist eine Reha nicht zwangsläufig vorgesehen und kann daher – je nach Art und Schwere des Eingriffs – auch verweigert werden. Sollten Sie dennoch nicht auf eine Reha verzichten wollen, lohnt es sich, einen zeitnahen Widerspruch einzulegen und die medizinische Notwendigkeit der Maßnahme herauszuarbeiten. Gleiches gilt, wenn eine medizinische Rehabilitation aufgrund einer degenerativen Erkrankung des Kniegelenks wie Gonarthrose nicht bewilligt wird.

Gesetzlich Versicherte haben einen Anspruch auf Reha, wenn diese eine Minderung der Erwerbsfähigkeit oder den Eintritt einer Pflegebedürftigkeit verhindern kann. Demzufolge werden die Reha-Kosten bis auf eine geringe Eigenbeteiligung von 10 EURO pro Tag vom jeweiligen Kostenträger übernommen. Diese ist im Kalenderjahr bei den gesetzlichen Krankenversicherungen auf 28 Tage und bei der Rentenversicherung auf 14 Tage für eine AHB und 42 Tage für eine MRA beschränkt. Gänzlich zuzahlungsfrei sind Reha-Leistungen der Berufsgenossenschaften nach Arbeits- und Wegeunfällen sowie Berufskrankheiten.