Reha-Krankengeld

Bei Reha Krankengeld oder Übergangsgeld?

Generell haben gesetzlich Versicherte bei Arbeitsunfähigkeit aufgrund von Krankheit ein Anrecht auf finanzielle Unterstützung. Das gilt auch, wenn der Arzt eine medizinische Reha verordnet. Unsicherheit besteht bei vielen Betroffenen jedoch hinsichtlich der Frage, welche Versorgungsleistung im Falle einer Reha-Maßnahme nach Ablauf der sechswöchigen Lohnfortzahlung greift. Besteht für die Dauer der Therapie ein Anspruch auf Übergangsgeld oder Krankengeld? Der Patient hat an dieser Stelle nicht selbst die Wahl; entscheidend ist der Leistungsträger der medizinischen Rehabilitation.

Nach dem Grundsatz „Reha vor Rente“ ist bei Arbeitnehmern in den meisten Fällen die gesetzliche Rentenversicherung zuständig. Und zwar immer dann, wenn durch die Reha die Gesundheit gefördert, die Arbeitsfähigkeit wiederhergestellt und damit eine mögliche Erwerbsunfähigkeit abgewendet wird. Sind alle Voraussetzungen für die Leistungsübernahme der Reha durch die Rentenversicherung erfüllt, geht damit automatisch der Anspruch auf Übergangsgeld einher.

Falls die Gesetzliche Rentenversicherung nicht zuständig ist, oder mit der Reha eine drohende Pflegebedürftigkeit oder eine Behinderung verhindert wird, tritt bei Arbeitnehmern die gesetzliche Krankenversicherung als Kostenträger ein. In diesem Fall kann der Betroffene für die gesamte Reha Krankengeld beantragen.

Wie lange wird Krankengeld gezahlt?

Grundsätzlich hat ein Arbeitnehmer, der infolge einer schweren Erkrankung arbeitsunfähig ist, nach Beendigung der Lohnfortzahlung für die Dauer von 72 Wochen Anspruch auf Krankengeld. Diese Leistung wird von der gesetzlichen Krankenkasse auch dann gewährt, wenn ein Arbeitnehmer häufig wegen derselben Krankheit arbeitsunfähig ist. In diesem Fall wird für die gesamten Fehlzeiten Krankengeld gezahlt, jedoch für maximal 78 Wochen innerhalb von drei Jahren. Voraussetzung für die Zahlung von Krankengeld ist, dass der Betroffene ununterbrochen krankgeschrieben ist. Fehlt die Krankschreibung nur für einen einzigen Tag, erlischt das Anrecht auf Krankengeld.

Ist hingegen die Rentenversicherung Rehabilitationsträger und der Patient erhält während der medizinischen Reha Übergangsgeld, ruht der Krankengeldbezug in dieser Zeit. Sollte der Rehabilitand nach Beendigung der Therapie weiterhin arbeitsunfähig sein, besteht erneut ein Anrecht auf Krankengeld. Dabei werden die Reha-Dauer bzw. der Bezug des Übergangsgeldes auf das Krankengeld angerechnet.

Zahlung von Krankengeld bei Ablehnung der Wunschklinik

Wird ein Antrag auf medizinische Reha abgelehnt, hat dies in der Regel keinen Einfluss auf den Bezug oder die Höhe des Krankengeldes, sofern die Krankenkasse weiterhin die Arbeitsunfähigkeit als gegeben sieht. Das gilt auch, falls ein Patient von seinem in § 8 SGB IX festgelegten Wunsch- und Wahlrecht Gebrauch gemacht und einen begründeten Widerspruch gegen die vom Kostenträger zugewiesene Reha-Klinik eingelegt hat.